Thématique(s) : Écrits professionnels - Dossiers & DUI

Cette formation-action propose un travail sur les écrits professionnels. Elle permet une réflexion sur la conception des écrits et la formalisation des éléments professionnels clés favorisant une transmission d’informations utiles et un accompagnement de qualité. Elle prend en compte la nature des écrits et des supports (DUI, compte rendu, cahier de transmission, courriel…), en fonction des documents existant dans l’établissement.

Le DUI offre un cadre pour les écrits professionnels. Bien souvent, ce cadre doit être précisé en fonction des missions de l’établissement ou du service et des besoins des publics accueillis et du type d’équipe(s) concerné.

Cette formation propose de réfléchir à la documentation et aux écrits professionnels pertinents du 1er contact à la fin du suivi d’un enfant dans une logique de parcours.

Cette formation décrit et précise le cadre du dossier de la personne accueillie, accompagnée ou prise en charge dans le secteur social et médico-social. Elle propose une approche centrée sur la finalité des dossiers, sur leur organisation et leur tenue.

Le dossier médical et infirmier est le lieu de recueil et de conservaton des informations confidentielles, médicales (dossier du médecin) et paramédicales (dossier de l'infirmière, de l'orthophoniste, du psychomotricien) voire du psychologue, etc. 

Cette formation propose de décrire et préciser le cadre juridique et méthodologique des dossiers des patients. Elle concerne les enfants et/ou adolescents en CMPP et/ou CAMSP. Elle propose une approche centrée sur la finalité des dossiers, sur leur organisation et leur tenue. Elle concerne l’ensemble du dossier, dans ses dimensions administratives, médicales, thérapeutiques, paramédicales, pédagogiques, sociales et socio-éducatives le cas échéant.

Cette formation propose de décrire et de préciser le cadre juridique et méthodologique du dossier de l’usager. Son approche est centrée sur la finalité des dossiers, leur organisation et leur tenue. Elle concerne l’ensemble du dossier, dans toutes ses dimensions : administratives, médicales, paramédicales, psychologiques, sociales, etc.

Cette formation décrit et précise le cadre juridique et méthodologique du dossier des jeunes et des écrits professionnels. Elle propose une approche centrée sur la finalité des dossiers, sur leur organisation et leur tenue. Elle concerne le dossier papier, le dossier informatique et le DUI. Elle traite de l’ensemble du dossier, dans ses dimensions administratives, éducatives, pédagogiques, thérapeutiques et sociales.

Cette formation propose de décrire et préciser le cadre juridique des outils institutionnels obligatoires en CMPP/CAMSP au regard de la loi 2002-2 et au regard des dossiers des patients. Elle propose une approche centrée sur la finalité des outils et sur leur organisation.

Le DUI peut susciter tensions, incompréhensions voire blocages, mais peut aussi ouvrir sur un meilleur accès à des informations actualisées et contrairement aux apparences, apporter un gain de temps.

Enjoindre de renseigner le DUI (dossier de l’usager informatisé) est souvent insuffisant. Etant entendu que l’informatisation et/ou la mise en place d’un DUI conduit habituellement à modifier le contenu de certains écrits. Une réflexion spécifique doit être menée afin de sécuriser les écrits professionnels et de faciliter leur élaboration. A cet égard, la définition des écrits obligatoires et des écrits indispensables s’avère aidante et peut constituer un point de passage très intéressant pour élaborer des écrits choisis et pertinents.