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Centrée sur la qualité de vie, le respect des droits des personnes, la communication avec la personne en fin de vie et la famille, la posture professionnelle, les réponses pratiques à des situations singulières, cette formation propose un tour d’horizon du cadre de la fin de vie, des réponses professionnelles. 


Intimité, vie affective et sexuelle, ces concepts sont associés afin de prendre en compte un ensemble de dimensions relatives à des attentes, des souhaits, des désirs.


Centrée sur l'accompagnement de la personne handicapée endeuillée, dans le respect de son intimité et de sa liberté, cette formation a pour but d'aider les accompagnants à trouver la posture professionnelle adéquate, permettant à la personne endeuillée de vivre au mieux son deuil, notamment dans la relation avec les proches.


L’autodétermination est aujourd’hui posée comme un impératif, notamment dans le secteur du handicap. Elle est reliée à l’effectivité des droits des personnes accompagnées et à la réponse aux besoins.


Le principe d’autodétermination s’impose comme un impératif. Il peut être relié à l’effectivité des droits des résidents dans l’accompagnement.


Comment, dans une institution collective, élaborer des projets réellement personnalisés, singuliers, participatif et de qualité ? Comment renforcer la qualité des parcours internes et externes ? Quelle est la place de chacun dans l’élaboration des projets et la rédaction des écrits qui les sous-tendent ?


Selon la catégorie d’établissement, on élabore un PIA, un PPA, un PP, etc. et désormais un PA avec le décret dispositif de 2024.


Le respect des droits des patients participe sans aucun doute à la qualité des soins. Elle relève aussi d’un impératif en lien avec la dignité des personnes. Cette formation vise à préciser les droits des patients en santé mentale, présenter ses évolutions, puis de les examiner au regard des situations rencontrées par les soignants, avec un éclairage juridique et éthique.


De nombreux IME sont confrontés à une évolution de la population accueillie. D’une part, les jeunes souffrant d’une déficience intellectuelle légère à moyenne laissent place à des jeunes en souffrance avec des troubles du comportement. D’autre part, les places accueillant des jeunes autistes se développent. Le secteur psychiatrique semble se délester de certains patients. Certaines orientations de jeunes en IME interrogent. L’âge moyen des jeunes tend à augmenter. L’apprentissage semble relégué à une autre place. Les nécessités du soin se renforcent souvent. Une forme inhabituelle de violence émerge.


S’agissant des pratiques professionnelles, la distance relationnelle occupe une place importante à plusieurs titres.


Cette formation propose de poser les jalons d’un projet de soins en MAS et/ou FAM.
Les soins sont au cœur de la prise en charge et de l’accompagnement des résidents. Ils doivent à la fois répondre aux besoins des résidents et s’articuler avec les autres volets de la prise en charge et de l’accompagnement des résidents.


Connaître les populations accueillies en MAS et/ou FAM ainsi que leur famille est important. C’est l’un des socles qui facilite une posture professionnelle adaptée. Cette connaissance permet aussi d’être en cohérence avec le projet d’établissement et le travail en équipe pluridisciplinaire. Elle doit être complétée de connaissance en matière de communication et de relations interpersonnelles.


Intégrer une démarche d’observation dans sa pratique professionnelle fait intrinsèquement partie de l’évaluation et du suivi des personnes accompagnées. La pratique d’observation a une fonction fédératrice lorsqu’elle est menée dans de bonnes conditions et participe à la création d’une dynamique de réflexion pour un meilleur accompagnement.


Les évolutions des politiques publiques et de la démographie médiale impactent incontestablement le travail clinique.


Prévenir et traiter la violence s’inscrit au coeur de préoccupations centrales pour les jeunes : accompagner leur construction en qualité de sujet, contribuer à leur bien-être, leur garantir une certaine sécurité au sein de l’institution, faciliter les relations à l’autre, etc.


La question de la continuité et de la fluidité du parcours est prise en compte par le référentiel HAS d’évaluation des ESMS.


L’accompagnement des résidents en MAS-FAM permet d’assurer les missions institutionnelles assignées à ces établissements, à savoir effectuer les actes essentiels de la vie courante et favoriser le maintien ou l'acquisition d'une plus grande autonomie.


Enjoindre de renseigner le DUI (dossier de l’usager informatisé) est souvent insuffisant. Etant entendu que l’informatisation et/ou la mise en place d’un DUI conduit habituellement à modifier le contenu de certains écrits. Une réflexion spécifique doit être menée afin de sécuriser les écrits professionnels et de faciliter leur élaboration. A cet égard, la définition des écrits obligatoires et des écrits indispensables s’avère aidante et peut constituer un point de passage très intéressant pour élaborer des écrits choisis et pertinents.


Cette formation a pour but d’aider les professionnels des services généraux dans les relations avec les usagers et le cas échéant les familles.
Il s'agit à la fois de valoriser un rôle parfois méconnu (selon les fonctions exercées) et de mieux appréhender la posture qu’implique une situation de handicap.


L’ANESM a émis des recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour les CAMSP en décembre 2014.


La nature du lien établi avec les familles est déterminante pour la qualité de l’accompagnement. Etant entendu que le travail avec les familles revêt des approches multiples et variées. Que chaque situation est particulière.
D’un côté, la loi fixe des règles et des limites en termes de participation des familles. De l’autre, l’ANESM-HAS émet des recommandations de bonnes pratiques.


Désormais, la loi encadre de façon plus adaptée la possibilité de « distribuer » certains médicaments dans le secteur médico-social. Cette extension des possibilités à différentes catégories professionnelles sans les réserver aux infirmières est parfois salutaire compte tenu des ressources et de l’organisation de l’établissement. Elle permet d’assurer la continuité des soins sans recourir systématiquement à un professionnel para-médical. Toutefois, pour être licites, ces nouvelles modalités exigent le respect de conditions spécifiques.


Les troubles du comportement conduisent à des tensions et à des cloisonnements. Ils complexifient l’accompagnement et les soins.


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Sonia Courteille

Sonia COURTEILLE
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